Helse Sør-Øst i tenkeboksen

I slutten av mai ble det klart at Borgestadklinikken blir unntatt fra anbudsprosessen for private TSB. Det var med utgangspunkt i et spørsmål fra Torbjørn Røe Isaksen at helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen kunne melde at klinikken ikke skal konkurranseutsettes, men får en løpende rammeavtale med Helse Sør-Øst (HSØ).

Ikke krav om konkurranseutsetting

Begrunnelsen til ministeren er at det ikke finnes noe krav om å konkurranseutsette de løpende avtalene med fylkeskommunene som ble inngått før EØS-avtalen trådte i kraft (før 1994), altså før dagens regler om offentlige anskaffelser ble innført. Det ble presisert at de sykehusene som har slike avtaler også er sterkt integrert i den offentlige helsetjenesten, og behandles på mange måter som om de var en del av helseforetakssystemet.

I rusfeltet spekuleres det nå på hvilke konsekvenser dette vil og bør få for resten av de private og ideelle TSB-tiltakene, blant annet fordi det er flere andre institusjoner både i Helse Sør-Øst og i Norge forøvrig, som har den samme type avtalehistorikk som Borgestad.

På Fagrådets nettside antydes det at HSØ har stoppa anbudsprosessen som en konsekvens av at helseministeren grep inn og unntok Borgestadklinikken. Fagrådet har også sendt et brev til helseministeren der det ber om at det nettopp er dette som må bli konsekvensen av hennes inngripen.

Vurderer konsekvensene

- Det er vi i Helse Sør-Øst, ikke helseministeren, som har bestemt at Borgestad får en løpende avtale, presiserer direktør for eksterne helsetjenester i HSØ, Stig Grydeland. Han avkrefter samtidig ryktet om at de har glemt å si opp avtalen med Borgestad. Det gjorde de i fjor.

- Nå sitter vi og ser på hvilke konsekvenser dette får for resten av feltet, og vi vil gjøre en grundig vurdering. Derfor er utlysningen som skulle kommet nå før sommeren utsatt til høsten.

- Betyr det dermed at det blir anbudskonkurranse, men at den bare er utsatt?

- Hvordan anskaffelsen skal foregå er av de tingene vi skal finne ut av i løpet av sommeren. Det som er sikkert er at vi skal ha en anskaffelse.

Korta tett til brystet

- Hvilke ulike alternativer til anbudsprosess vurderer dere når dere skal ha denne anskaffelsen?

- Vi sitter nå og vurderer hva som kan være alternativene. Resultatet av vurderingene blir klart i august.

- Kan du antyde noe om de ulike alternativene?

- Du får meg ikke til å si noe mer nå, ler Grydeland.

– Jeg ønsker ikke å være vanskelig, men vi har ingen konklusjon ennå. Vi vet at alle er spent på hva som skjer, og de første som får vite noe er de som er berørt, altså leverandørene, ikke pressen.

Dialog med andre helseregioner

Stiftelsen Bergensklinikkene er et eksempel på en institusjon som i likhet med Borgestadklinikken er godt integrert i spesialisthelsetjenesten i regionen og tegnet avtale før EØS avtalen i 1994. Den ble ikke unntatt anbudsprosessen i Helse Vest.

- Blir ikke anbudsregimet for vilkårlig når de ulike regionale helseforetakene kan bruke regelverket så ulikt? Eller vil de andre regionene nå, som tidligere, bruke den formen for anskaffelse som HSØ kommer opp med som modell ?

- Vi vil ha dialog med de andre regionene når vi nå vurderer dette, svarer anskaffelsessjefen, og vi innser at vi må vente til august før vi får vite noe som helst av betydning.

Lite logikk

Ved Borgestadklinikken er de sjølsagt fornøyd med å få en løpende rammeavtale med Helse Sør-Øst.

- Dette gir trygghet og forutsigbarhet både for pasienter og ansatte, og gir oss rom for å fortsette å videreutvikle behandlingstilbudene våre, sier administrerende direktør Jan Herman Rørvig på klinikkens nettside.

Også leder i Fagrådet, Erling Pedersen, synes det er positivt at Borgestad har fått en løpende avtale.

– Det viser at det er en bevegelse her, noe vi ikke trodde det var, sett i lys av de signalene vi tidligere har fått fra Helse- og omsorgsdepartementet, sier han, og håper dette er et signal om at hele anbudsregimet blir lagt dødt. For logikken i hvem som nå blir unntatt og hvem som må delta i anbudskonkurransen henger ikke på greip, mener han.

- Det virker som om Helsedepartementet ikke har oversikt over hvilke avtaler den enkelte ideelle rusklinikk hadde med fylkeskommunene, og dermed heller ikke over hvilke lover og regler som skal kunne gjelde i anbudsprosessene.

Han understreker at det er andre måter å lage avtaler på som er forenlig med EØS-avtalen.

- Mange EU-land gjør dette annerledes enn anbud – blant annet Sverige og Nederland.

Les også: Offentlig anbud - et gode eller et onde?